3. 4. 2025 2 minuty čtení
Jelikož tu pořád sdílím pouze samé medicínské úspěchy, je potřeba to také vyvážit nějakým nepovedeným zákrokem a přiblížit vám medicínskou realitu.
Třeba ze včerejší stáže na plicním. Byl jsem tam první den. A hned to mohlo skončit prodloužením hospitalizace.
Jsem tu už 10minut a hnedka jsem dostal 6 pacientů. O žádném nic nevím. Nemám přihlašovací údaje do nemocničního systému. Ten je navíc v emulátoru pro DOS (ano vážně modrá obrazovka a ovládání bez myši).
“Pane doktore, před propuštěním je potřeba vytáhnou hrudní drén.” vítá mě ráno sestřička.
Jde o hadičku zavedenou do hrudní dutiny. Odpouští se s ní tekutina, která se nahromadí v prostoru mezi plicí a hrudní stěnou. Stává se to při komplikovaném zápalu plic, u srdečního selhání nebo třeba u nádorů.
“Pojďme na to.” odpovídám sestře.
“Půjdeš kdyžtak se mnou?” obracím se na mladší doktorku, přece jenom každé pracoviště používá různé drény a jejich uchycení.
Pacient je po komplikovaném zápalu plic a drén mu ještě před týdnem vedl hnisavou tekutinu.
“Skalpel, prosím.” rozstřihávám první stehy.
Sebevědomě vytahuji hadičku z pacientova hrudníku.
“Tak a teď už to jen zašiju.” říkám mladé doktorce.
První steh, utahuji, druhý steh, utahuji. RUP.
Přetrhl se mi šicí materiál a rána se celá rozjela. To se mi ještě nikdy nestalo.
Obnažil se tak vstup do hrudní dutiny, kde je normálně podtlak. Dírka velká jako na malíček.
“Rychle tampón s vazelínou” ucpávám otvor.
Kdybych to neudělal mohlo by dojít ke vzniku pneumothoraxu.
Mladá doktorka mezitím instruuje sestřičku o nové šití. Pokus číslo 2.
Okolí otvoru je macerované musím více do živého. Pacient je totálně statečný frajer, ani se nepohnul.
První chirurgický uzel, druhý, třetí. RUP!
Rána se opět celá rozjíždí a odhaluje otvor do hrudní dutiny.
Na pokus číslo 3. už si netroufám a nechávám ho na mladou kolegyni. Zvládà to na poprvé.
Vyhráno však ještě není.
Po proceduře si pacienta poslouchám fonendoskopem. Dýchání na pravé straně téměř neslyším.
Pacienta odesílám na kontrolní rentgen a třesu se výsledku.
“No a teďka si mě tu budete pamatovat navždy. Ten co udělal pneumothorax v prvních 10 minutách stáže.” povídám mladé doktorce.
A na výsledku z rentgenu….
“Ufff”, nic tam není.” povídám si nahlas.
Vítejte v mém světě.
Ve světě, kde chyba znamená poškození zdraví, prodloužení nebo dokonce…
Zpět na všechny články